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第1章(第1页)

确诊了肺癌我才知道,原来肺癌还有很多种类型,不同类型的治疗方法和预后有很大的差别。

肺癌从大类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌约占肺癌的85%,小细胞肺癌约占15%。

非小细胞肺癌又分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌,其中以肺腺癌较多,肺腺癌大概率存在不同类型基因突变,肺鳞癌一般与男性吸烟关系较密切,大细胞癌较为少见。

肺腺癌因为人群数量多,药企研发投入大,治疗手段治疗药物最多,小细胞肺癌的恶性程度最高,即使是早期发现,也很容易复发转移。

我确诊的是肺腺癌,一般存在基因突变,所以主治医生安排及时做了基因检测。

基因检测的结果是EGFR19基因缺失突变,ERBB2基因扩增,同时存在PD-L160%高表达。

EGFR突变是肺癌中亚洲人最多的突变,正是因为这个亚洲人的常见突变拯救了一些跨国药企,曾经一些跨国药企投入巨额资金研究出了EGFR靶向药物,奈何患者较少,药企迟迟不能收回成本,突然发现亚洲人患者有巨大的EGFR突变比例,一下子药品销售大增,药企赚得盆满钵满,当然也持续推动了药企继续投入资金研究靶向药的进程。

肺癌3期的治疗是最复杂的,一般1-2期按照早期处理,基本都是优先手术,手术后进行或者不进行辅助治疗,4期就是晚期,一般没有手术机会,只能进行全身治疗,如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。

3期的复杂之处在于一部分有手术机会可以直接手术后继续辅助治疗,一部分无手术机会只能按照晚期治疗。

我的分期是3B期,按照肺癌治疗指南是没有手术机会的,3B期指南推荐的标准治疗是同步放化疗,但现实中会根据患者基因突变、免疫表达等情况进行其他组合治疗。

我的主治医生和许主任商量后,给我定的方案是化疗(培美曲塞+卡铂)+靶向+贝伐珠单抗,这个方案是四药联合,医生的意见是我还年轻,开始用药猛一点,争取把肿瘤细胞打下去,还可以争取手术机会。

另外一个原因是我虽然有E

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